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依現行血壓標準,成人收縮壓超過140mmHg、舒張壓超過90mmHg就屬高血壓,但今年一月美國醫師協會與家庭醫師學會於「內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)」發表研究,60歲以上熟齡族,收縮壓達150 mmHg以上再治療,更能減少中風、心臟病風險。

國內心臟科醫師認為,此屬單一研究,仍須更多實證經驗,目前高血壓治療仍依患者個人體質及健康狀況,採取最適合方式。

美國研究指出,一般60歲以上成人,血壓不及150mmHg就開始治療,對於健康益處較低,若放寬標準,即收縮壓達150mmHg以上再治療,卻能降低死亡、中風和心臟病風險。

此外,近來LINE更瘋傳「吳氏計算血壓公式」,指正常血壓收縮壓為男性年齡加上82mmHg、女性年齡加上80mmHg,就算收縮壓超過140mmHg也無需就醫,許多長輩信以為真,並自行停藥。

新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風說,「完全是以訛傳訛!」國健署也指出,該資料為2004年網路資料,引用的說法無實證基礎,不建議採行。

台灣介入性心臟血管醫學會理事長、高雄長庚醫院心臟內科主治醫師吳炯仁表示,國內高血壓治療指引每2至3年進行調整,不同科別醫學會針對糖尿病、腎臟病或心臟病人,有不同程度的高血壓治療指引,美國近日發表的研究,只是單一研究結論,仍待更多實證資料及臨床經驗,且白種人與亞洲人研究群體不同,國外標準也不宜直接套用在東方人身上。

高血壓學會秘書長、台大醫院心臟血管科主治醫師王宗道說,已有研究顯示,包括心血管疾病患者、75歲以上銀髮族、腎臟功能不好等患者,若收縮壓控制在120mmHg,健康狀況會比標準值140mmHg來得好,也能降低心肌梗塞、中風、心臟衰竭發生率。

台北榮總心臟科主治醫師陳嬰華也認為,個人體質及健康狀況不同,仍需個別化與醫師討論,例如有心血管疾病史等,經醫師評估,多吃2種藥也可嚴加控制在120╱80mmHg內,而糖尿病、慢性腎臟衰竭病人控制在130╱80mmHg,對健康較有益。

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中國時報【(黃文博)】

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